فقدان الصوت النفسي – بحة الصوت النفسية

يستخدم المصطلحان "فقدان الصوت النفسي" و"بحة الصوت النفسية" في الإشارة لاضطرابات الصوت حيث تتسبب العوامل النفسية عادة في حدوث تغيرات سلبية قوية ومفاجئة في جودة الصوت (بحة الصوت)، قد تمتد حتى (فقدان الصوت).

تحدث هذه البحة أو هذا الخرس كثيرًا بالتزامن مع الإجهاد الحاد أو مواقف النزاع التي يتعرض لها المرضى على نحو مرهق نفسيًا للغاية. وبشكل مثير للانتباه، لا يكون الأشخاص المصابون أنفسهم على علم بهذه الحقيقة تقريبًا.

عادة قد يخطئ المريض في تفسير اضطراب الصوت الحالي على أنه نتيجة "الزكام".

ولكن الحالات المرتبطة فعلاً بفقدان الصوت النفسي أو بحة الصوت النفسية ليست أمراضًا نفسية. فالمرضى أصحاء عقليًا. وهم يتكيفون فقط مع موقف الإجهاد المرضي، كما يحدث في الاضطراب المعدي المعوي أو نوبة الربو الناتجة عن الإجهاد.

حضرت صحفية تبلغ من العمر 26 عامًا للكشف على خرس صوتها الذي استمر فترة 3 أسابيع. وذكرت استيقاظها صباح أحد الأيام وهي بكامل صحتها عندما ظهرت فجأة بحة تقترب من فقدان للصوت لم يتحسن منذ ذلك الحين. عبر أخصائي الأنف والأذن والحنجرة الخاص بها عن شكه في التهاب الحنجرة الذي تمت معالجته بالمضادات الحيوية — دون أي تحسن حتى الآن.

لم تكن السيدة مدخنة. وبصفتها صحفية فقد كانت معتادة بشكل أساسي على استخدام الصوت فوق المتوسط: ولكن على مدار الـ 3 شهور السابقة، بعد أن غيرت وظيفتها، حدث موقف متعلق بالعمل لم يتأثر فيه صوتها بشكل أكبر من العمل السابق، ولكن أثيرت نزاعات نفسية.

أظهر فيديو تنظير الحنجرة في المقام الأول طيات صوتية عادية دون أي دلائل على وجود التهاب.

وأثناء الفحص الاصطرابي، لوحظ وجود انسداد في حركة العضلة المقربة عند محاولة النطق المتأني. كما لوحظ وجود فجوة كبيرة مستديمة بشكل لافت بين الطيتين الصوتيتين. كانت فاقدة للصوت. ولكن مع وجود سعال مجلجل.

مع طرح أسئلة أكثر تعمقًا، اعترفت السيدة بوقوع مشاجرة كبيرة مع رفيقها في الليلة التي سبقت ظهور فقدان الصوت. وقد ضايقها هذا الحدث بشكل إضافي.

وفي نفس اليوم، تلقت المريضة العلاج من معالج التلفظ باعتباره جزءًا من نظام العلاج الإيحائي المكثف مصحوبًا بتدريبات الصوت. وبعد جلسة علاج استغرقت 30 دقيقة، استعادت السيدة صوتها الرنان. وكانت الاستشارة الشاملة التي جعلت السيدة تدرك العلاقات المتبادلة بين صحتها النفسية وصحة صوتها هي السبب في حل الموقف.