ورم حليمي حنجري – الأورام الحليمية الصوتية – ورم حليمي تنفسي متكرر

غالبًا تكون الأورام الحليمية الصوتية أو أورام الطيات الصوتية الحليمية إصابات حميدة، تتميز بشكل يشبه القنبيط أو "عنقود العنب". ويمكن في ظل التكبير الشديد بالعدسة ملاحظة وجود نتوءات وعائية تدعى زغابات، تنزف عند الضغط عليها.

قد تظهر أورام الطيات الصوتية الحليمية منفردة. ولكن في أغلب الأوقات نجدها في تشكيلات كبيرة أو منتشرة بشكلٍ كبير على النسيج. وفي الحالات القصوى، يمكن أن يؤثر الورم الحليمي الحنجري في منطقة الطيات الصوتية بأكملها ويمتد حتى الشعب الهوائية.

تنقسم الأورام الحليمية الصوتية لنوعين. الأول — يدعى الورم الحليمي اليافع — يصيب الأطفال بشكلٍ أساسي. وتتراوح ذروة عمر الإصابة بين 4 و6 سنوات. بينما يصيب النوع الثاني البالغين. وتتراوح ذروة عمر الإصابة بين العقدين الثالث والخامس من العمر.

تنمو الأورام الحليمية الصوتية بسبب مرض فيروسي ناتج عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وعلى الرغم من إصابة نسبة كبيرة من السكان بفيروسات الورم الحليمي البشري، إلا أن بعض المرضى يعانون من الأعراض النموذجية فقط، بمعدل اثنين لثلاثة في كل 100000 شخص.

يمكن تصنيف فيروس الورم الحليمي البشري المسبب للورم الحليمي الحنجري إلى أنواع فيروسات فرعية مختلفة. وهذا التفرع مهم بشكلٍ خاص؛ لأنه يتيح تصنيف علوم الأمراض الموجودة إلى أنواع منخفضة الخطورة وأنواع عالية الخطورة

الأنواع منخفضة الخطورة الناتجة عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الفرعية 6 و11 هي الأكثر شيوعًا. ومع هذه الأنواع من فيروس الورم الحليمي البشري، من النادر جدًا حدوث خطر نمو ورم خبيث. يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من الأنواع عالية الخطورة لفحوص متابعة متكررة وفقًا لمعدل الخباثة الأعلى.

على مدى عدة شهور، لاحظ موسيقار الروك هذا البالغ من العمر 29 عامًا مشاكل في صوته. كان صوته مبحوحًا ومصاحبًا بتغيرات في طبقة الصوت، وكانت لديه شكاوى زائدة عند التحدث، وفقد صوته الغنائي جودته الخاصة، خاصةً في النوتات العالية. عندما حضر للفحص الطبي، لم يكن في وسعه الغناء فعليًا منذ ستة أسابيع.

لم يكن المريض مدخنًا ولم يكن لديه أي أمراض أخرى ذات صلة بالأعراض.

أوضح فحص التصوير الاصطرابي الذي قام به أخصائي الأنف والأذن والحنجرة الخاص به وجود تغيرات جوهرية تشبه القنبيط على الطيتين الصوتيتين. وقد كانت اهتزازات طياته الصوتية معدومة تمامًا على كلٍّ من الجانبين، وجودة صوته مبحوحة، مع انخفاض طبقة التحدث العادية بشكلٍ ملحوظ. ولم يعد قادرًا على الغناء.

تمت توصية المريض بالخضوع لإجراء جراحة صوتية. وفي جلسة واحدة، تمت إزالة آفات الأورام الحليمية المرئية جراحيًا من كلٍّ من الطيتين الصوتيتين بالتسليخ الدقيق. بعد أسبوعين من إراحة الصوت، أظهرت الطيات الصوتية سلوكًا اهتزازيًا جيدًا بشكلٍ ملحوظ، وأصبح غلق الطيات الصوتية في الغالب كاملاً.

أصبحت جودة صوت المريض قوية وواضحة وطبقة التحدث العادية لديه أعلى على نحوٍ ملحوظ. شعر المريض أن صوته أصبح رائعًا وعادت جودة صوته الغنائي للمستوى الذي كانت عليه من ستة أشهر. نُصِّح المريض بأخذ تطعيم ما بعد العملية الجراحية مع لقاح رباعي التكافؤ.